OBJETIVO:
·
Fornecer suporte medicamentoso a fim de
restabelecer a saúde do paciente.
COMPETÊNCIA:
- · Compete ao enfermeiro treinar e supervisionar a execução da rotina;
- · Compete ao técnico de enfermagem executar a rotina.
Observação: As vias de admissão são:
VIA ORAL
Material:
Bandeja com:- · Seringa;
- · Copo descartável;
- · Medicamento;
- · Rótulo de identificação;. Nome do paciente, leito, medicamento, doses e horário.
Procedimento:
- · Conferir prescrição e preparar rótulo;
- · Lavar as mãos;
- · Agitar o medicamento antes do uso;
- · Preparar e/ ou colocar o medicamento dentro do copo ou seringa;
- · Guardar o medicamento ao abrigo da luz e do calor;
- · Orientar o paciente sobre o procedimento;
- · Administrar o medicamento, certificando- se que o paciente realmente engoliu;
- · Oferecer água, suco ou leite após a administração de medicamento, observando interações em ordem;
- · Manter o ambiente em ordem;
- · Lavar as mãos;
- · Checar a prescrição;
- · Registrar o procedimento e observações na folha de controles.
Obs: Conservação dos medicamentos líquidos por VO:
- · Xarope e suspensões: os frascos devem ser rotulados com a data de abertura, e assinatura de quem o abriu. Tem validade de 30 dias após a abertura do frasco.
- · Antibióticos: devem ser rotulados após reconstituição com data, diluição e assinatura de quem diluiu. Ver a citação do fabricante quanto à validade.
VIA INTRAOCULAR
Material:
- · Colírio prescrito;
- · Gaze.
Procedimento:
- · Lavar as mãos;
- · Posicionar o cliente em dorsal;
- · Separar as pálpebras com o polegar e o indicador para puxar a pálpebra suavemente;
- · Instilar o medicamentos sem tocar o conta gotas nas pálpebras;
- · Soltar a pálpebra inferior e fechar as pálpebras para que o medicamento distribua na superfície ocular;
- · Secar o excesso de medicamento com uma gaze e acomodar o cliente;
- · Lavar as mãos;
- · Registrar o procedimento e as observações e checar o horário na folha de prescrição;
- · Manter o ambiente em ordem.
APLICAÇÃO TÓPICA
Material:
- · Medicamento prescrito;
- · Luvas de procedimento;
- · Abaixador de línguas para pomadas.
Procedimento:
- · Lavar as mãos e reunir o material;
- · Orientar a criança sobre o procedimento incentivando- a a executá-lo;
- · Calçar luvas;
- · Expor o local a ser aplicado o medicamento;
- · Remover a pomada anterior, fazendo a limpeza da área com água e sabão ou outra solução prescrita;
- · Secar bem o local;
- · Aplicar o medicamento de acordo com as suas indicações;
- · Aplicar pomadas com auxílio do abaixador de língua;
- · Aplicar loções com o auxílio de luvas;
- · Vestir e acomodar o cliente;
- · Reunir o material e organizar o ambiente;
- · Lavar as mãos;
- · Registrar no relatório de enfermagem.
VIA RETAL
Material:
- · Bandeja com gaze;
- · Supositório;
- · Luva de procedimento;
- · Sonda retal/ uretral.
Procedimento:
- · Lavar as mãos e reunir o material;
- · Orientar o cliente sobre o procedimento;
- · Deitar o cliente em decúbito dorsal (se lactente) ou decúbito lateral esquerdo com a perna superior fletida;
- · Colocar luvas de procedimento;
- · Afastar os glúteos com auxílio de uma gaze;
- · Segurar o supositório com uma gaze e introduzir no ânus delicadamente;
- · Aproximar com as mãos o glúteo para evitar a expulsão do supositório;
- · Manter o ambiente organizado;
- · Lavar as mãos;
- · Registrar o procedimento, observações e checar o horário da prescrição médica.
Clister
Material:
-
Bandeja contendo:
- · Solução prescrita;
- · Lubrificantes (vaselina/xilocaína);
- · Sonda retal;
- · Gazes;
- · Biombo;
- · Comadre/ fralda.
Procedimento:
- · Reunir o material e lavar as mãos;
- · Orientar o cliente sobre o procedimento;
- · Colocar o cliente em decúbito lateral ou dorsal;
- · Colocar comadre debaixo do cliente e pedir para o cliente reter a solução o máximo possível;
- · Calçar luvas;
- · Conectar a sonda á solução devidamente aberta;
- · Lubrificar a sonda;
- · Introduzir a sonda cuidadosamente com movimentos rotatórios;
- · Injetar a solução;
- · Retirar a sonda rapidamente;
- · Deixar o ambiente em ordem;
- · Lavar as mãos;
- · Registrar o procedimento, observações e checar horário na prescrição médica.
VIA NASAL
Material:
Bandeja com:
- · Medicamento prescrito;
- · Conta gotas;
- · Seringa de 1 ml.
Procedimento:
- · Lavar as mãos;
- · Orientar o cliente sobre o procedimento;
- · Aspirar as secreções das VAS ( Vias aéreas superiores) ou limpar com ajuda do cliente (assoar);
- · Acomodar a criança em decúbito dorsal e instalar cuidadosamente o número de gotas prescritas, sem encostar o conta gotas na narina;
- · Manter o cliente nesta posição para melhor absorção;
- · Lavar as mãos;
- · Registrar o procedimento ou observações e checar horário na folha de prescrição;
- · Manter o ambiente organizado.
VIA SUBCUTÂNEA
Material:
- Algodão;
- Álcool 70%;
- Seringa de 1 ml;
- Medicamento.
Procedimento:
- Lavar as mãos e reunir o material;
- Preparar medicação prescrita conforme técnica;
- Aspirar e retirar o ar da seringa;
- Orientar a criança sobre o procedimento;
- Posicionar a criança sentada ou deitada com a região escolhida exposta;
- Fazer anti- sepsia do local com álcool 70%;
- Distender a pele do local escolhido com os dedos indicador e polegar, mantendo a região firme e delimitada;
- Introduzir a agulha em ângulo de 90°, no glúteo, deltóide e vasto lateral da coxa;
- Em cliente com menor quantidade de tecido adiposo levantar a pele mantendo- a suspensa entre os dedos indicador e polegar;
- Introduzir a agulha e aspirar para verificar se a agulha não atingiu nenhum vaso;
- Injetar a solução lentamente;
- Retirar a agulha num movimento único, rápido e firme, apoiando um dedo no canhão;
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
- Registrar as observações, o local de aplicação e checar o horário na prescrição e evolução de enfermagem.
VIA INTRADÉRMICA
Material:
-
Bandeja contendo:
- · Seringas de 1 ml;
- · Agulha 10x 4,5;
- · Algodão com álcool 70%.
Procedimento:
- · Lavar as mãos e reunir o material;
- · Preparar o medicamento, retirando o ar da seringa;
- · Orientar o cliente sobre o procedimento;
- · Posicionar o cliente confortavelmente, expondo a fase anterior do braço;
- · Fazer anti- sepsia com algodão embebido em álcool 70%;
- · Distender a pele do local a ser aplicado, segurando- o com firmeza;
- · Introduzir a agulha com ângulo de 15° com bisel para cima para a aplicação no antebraço;
- · Introduzir o líquido lentamente e observar a formação de pápula;
- · Manter o ambiente organizado;
- · Lavar as mãos;
- · Anotar o procedimento na evolução de enfermagem e checar prescrição médica.
VIA INTRAMUSCULAR
Material:
-
Bandeja contendo:
- · Seringas e agulhas (25x 7/25 x8);
- · Medicamento prescrito;
- · Algodão embebido em álcool 70%.
Procedimento:
- · Lavar as mãos e reunir o material;
- · Retirar o ar da seringa com a mesma devidamente tampada;
- · Levar a bandeja junto ao paciente;
- · Orientar o cliente sobre o procedimento;
- · Pedir ajuda para a realização do procedimento se necessário;
- · Deitar o cliente confortável e expor a região escolhida;
- · Fazer anti-sepsia com algodão embebido em álcool 70% em sentido único de cima para baixo;
- · Introduzir a agulha exposta em ângulo de 90° em deltóide, glúteo ou vasto lateral da coxa;
- · Aspirar a seringa para certificar- se que a agulha não atingiu nenhum vaso;
- · Injetar continuamente o medicamento;
- · Retirar a seringa;
- · Comprimir levemente o local sem massagear;
- · Alterar os locais de administração;
- · Checar o prontuário;
- · Manter o ambiente limpo e organizado;
- · Lavar as mãos;
- · Anotar no prontuário.
VIA ENDOVENOSA
Material:
- · Algodão;
- · Álcool 70%;
- · Esparadrapo/ fita microporosa;
- · Material para punção venosa.
Procedimento:
- · Verificar a prescrição médica;
- · Lavar as mãos e reunir o material;
- · Orientar o cliente sobre o procedimento;
- · Aspirar na seringa o medicamento prescrito;
- · Retirar o ar da seringa com a mesma devidamente tampada;
- · Fechar a pinça do equipo;
- · Abrir o trhee way e injetar a solução prescrita;
- · Desconectar a seringa e fechar o trhee way;
- · Abrir a pinça do equipo, certificando- se do gotejamento prescrito;
- · Manter o ambiente limpo e organizado;
- · Lavar as mãos;
- · Checar a medicação no prontuário.
Fonte: Material de enfermagem
