PUNÇÃO VENOSA

Objetivo:

·         Promover via de acesso para administração de soros, medicamentos e hemoderivados.

 

Competência:

·         Compete ao enfermeiro treinar e supervisionar a execução da rotina;

·         Compete ao profissional de enfermagem a execução da rotina.

 

Material:

      Bandeja com:

·         Esparadrapo/ fita microporosa;

·         Dispositivo para punção venosa- scalp/ jelco de acordo com acesso do cliente;

·         Algodão seco;

·         Álcool 70%;

·         Garrote;

·         Three way com extensão;

·         Tala forrada com crepom se necessário.

 

Procedimento:

·         Reunir material;

·         Lavar as mãos;

·         Orientar o cliente sobre o procedimento;

·         Calçar luvas de procedimento;

·         Escolher veia calibrosa e longe de articulações;

·         Não puncionar membro com a presença de fístulas arterio-venosas;

·         Preencher o Trhee way com extensão com solução prescrita;

·         Garrotear o membro a ser puncionado;

·         Fazer anti- sepsia do local com algodão embebido em álcool 70%;

·         Abrir o dispositivo de punção;

·         Passar ABD através do dispositivo, retirando o ar do mesmo;

·         Puncionar veia com bisel do dispositivo voltado para cima;

·         Introduzir todo dispositivo na veia, se scalp;

·         Se Jelco/ abocath, introduzir 2/3 do dispositivo na veia, terminar de introduzir a parte plástica e retirar a parte metálica;

·         Conectar o Trhee way com estensão, se jelco ao equipo;

·         Conectar o Trhee way simples, se scalp ao equipo;

·         Fixar com fita microporosa;

·         Imobilizar o membro se houver necessidade; ajustar gotejamento prescrito;

·         Manter o ambiente em ordem;

·         Lavar as mãos;

·         Anotar no prontuário;

·         Trocar acesso a cada 72 horas ou quando necessário;

·         Identificar punção com esparadrapo com nome de quem realizou, data e calibre de scalp ou jelco/ abocath utilizado.