ROTINA DE SONDAGEM VESICAL

Objetivo:

• Promover a drenagem de urina em situações em que há impedimento da micção espontânea. Pode ser alívio ou de demora;

• Monitoração contínua do débito urinário;

• Reeducação vesical;

• Coleta de urina para exames.

Competência:

• Compete ao enfermeiro executar a rotina.

Sondagem Vesical de Alívio (SVA)

Material:

• Sonda uretral estéril;

• Cuba rim estéril;

• Luva cirúrgica estéril;

• Luvas de procedimento estéreis;

• PVPI tópico;

• Sabão neutro;

• Gaze estéril;

• Campos estéreis;

• ABD 10 ml/ SF 0,9%- 125 ml;

• Xilocaína gel/ABD 10 ml.

Procedimento:

• Reunir material;

• Lavar as mãos;

• Calçar luvas de procedimentos.

Paciente feminino:

• Friccionar gaze embebida em sabão neutro na raiz das coxas, retirar o excesso com gaze seca;

• Friccionar SF 0,9% ABD até retirar o sabão;

• Friccionar gaze embebida em PVPI- tópico nos grandes lábios e intrólito vaginal, delicadamente.

Paciente masculino

• Friccionar gaze embebida em sabão neutro na raiz das coxas, escroto e 1/3 próxima das coxas, iniciar pelo corpo do pênis em direção a raiz das coxas. Fazer um único sentido, deixar agir por 2 minutos, retirar o excesso com gaze seca;

• Friccionar a glande delicadamente com gaze embebida em PVPI- tópico,

• Retirar luvas de procedimento;

• Abrir pacote com a sonda;

• Calçar luvas estéreis (cirúrgica);

• Colocar campo estéril sobre as coxas, abdômen;

• Lubrificar a sonda com xilocaína gel/ABD;

• Introduzir a sonda delicadamente, evitando traumatismo;

• Retirar a sonda após esvaziamento vesical;

• Medir a urina e desprezá-la;

• Manter o ambiente em ordem;

• Lavar as mãos;

• Anotar o procedimento co prontuário.

Sonda Vesical de Demora (SVD)

Material:

• Sonda de foley estéril;

• Cuba rim estéril;

• Luvas de procedimento estéril;

• Luvas estéreis cirúrgicas;

• PVPI tópico;

• Sabão neutro;

• Gazes;

• Pinça;

• Campo estéril;

• Xilocaína em gel;

• ABD;

• Seringa 10 ml;

• Sistema coletor fechado;

• Esparadrapo.

Procedimento:

• Reunir o material;

• Lavar as mãos;

• Calçar luvas estéreis (procedimento);

• Proceder lavagem externa conforme prescrito;

• Retirar luvas de procedimento;

• Abrir o pacote com a sonda + sistema fechado de SVD; 

• Calçar luvas de procedimento (cirúrgicas);

• Colocar campos estéreis sobre as coxas e o abdômen;

• Conectar sonda ao sistema; e aplicar xilocaína em gel/ ABD na sonda;

• Introduzir a sonda delicadamente, evitando traumatismo;

• Ao introduzir a sonda e verificar o retorno de urina, insuflar o balonete com ABD conforme especificação do fabricante;

• Fixar a sonda na região interna da coxa;

• Posicionar a bolsa coletora abaixo da bexiga, sem encostála no chão;

• Manter o ambiente em ordem;

• Lavar as mãos;

• Anotar o procedimento no prontuário.

Obs: Em caso de mudança de decúbito e transporte clampear a SVD, para evitar refluxo vesical.