Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões, pode acometer a região dos alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios (espaço entre um alvéolo e outro). Em suma pneumonia é uma infecção que acomete os tecidos pulmonares e seus alvéolos.
Para que se possa entender o que é pneumonia, torna-se necessário conhecer a anatomia do pulmão:
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| Fonte: InfoEscola |
Os pulmões são órgãos elásticos e esponjosos de cor rosada, contém inúmeros alvéolos pulmonares e encontram-se divididos em lobos pulmonares (Pulmão esquerdo possui dois lobos e pulmão direito três lobos).
O ar que respiramos entra pelo nariz/ boca e segue para a traquéia, ao chegar ao nível dos pulmões a traquéia se bifurca dando origem aos brônquios principais do lado esquerdo e direito (um de cada lado). Estes brônquios também se bifurcam, formando assim os bronquíolos, que por fim terminam nos alvéolos.
Os alvéolos ficam no ponto final da árvore respiratória e são bolsas microscópicas que estão em contato com a corrente sanguínea e é através deles que são realizadas as trocas gasosas (oxigênio e gás carbônico). O alvéolo leva o oxigênio para as hemácias no sangue e recebe o gás carbônico produzidos pelas células do corpo, ou seja, o ser humano inspira oxigênio e expira gás carbônico.
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| Fonte: Biología Molecular (2015) |
Na pneumonia, os alvéolos ficam cheios de secreções purulentas, impedindo a entrada e saída dos gases. Nestes alvéolos acometidos pela infecção não há troca de oxigênio por gás carbônico. Quantos mais alvéolos acometidos pela pneumonia, mais grave é o quadro. O paciente com pneumonia extensa pode apresentar insuficiência respiratória, precisando ser intubado e acoplado a um respirador artificial para conseguir manter o sangue adequadamente oxigenado.
Basicamente, pneumonias são provocadas pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no espaço alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Esse local deve estar sempre muito limpo, livre de substâncias que possam impedir o contato do ar com o sangue. Na maioria das vezes a pneumonia é de origem bacterériana, as bactérias que provocam pneumonia são: Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis enStaphylococcus aureus.
Diferentes do vírus da gripe, que é uma doença altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia não costumam ser transmitidos facilmente.
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| Sintomas da Pneumonia/ Foto: Internet |
Tipos de pneumonia:
Pneumonia Viral
Infecção que se instala nos pulmões e que é causada por vírus, podendo acometer os alvéolos pulmonares e os interstícios. É provocada pela penetração de um vírus no espaço alveolar, onde ocorre as trocas gasosas. Os vírus que são responsáveis pela causa da pneumonia viral são:
- Adenovírus;
- Varicela- zóster;
- Influenza;
- Vírus respiratório sincicial.
Fatores de risco:
- Pacientes soropositivos;
- Bebês prematuros;
- Crianças com doenças pulmonares ou cardíacas;
- Pessoas que estão fazendo tratamento de quimioterapia ou ministrando medicamentos que comprometem a imunidade;
- Pacientes transplantados e que fazem uso de drogas imunossupressoras.
Pneumonia Fúngica
Deve- se a três tipos de fungos: Histoplasma capsulatum, que causa a histoplasmose,Coccidioides immits, que causa a coccidioidomicose, e Blastomyces dermatitidis, que causa a blastomicose. Os indivíduos que contraem a infecção, em geral, só têm sintomas menores e não se dão conta de que estão infectados.
Fatores de risco:
- Terapia que suprime o sistema imune;
- Drogas antineoplásicas;
- Corticosteróides e outras drogas imunossupressoras;
- AIDS;
- Insuficiência renal;
- Diabetes;
- Doença pulmonar;
- Leucemia;
- Queimaduras extensas;
- Doença de Hodgkin ou outros linfomas.
Pneumonia Bacteriana
Infecção grave que gera sintomas como tosse com catarro, febre e dificuldade em respirar,e que surge após uma gripe que não passa ou que piora ao longo do tempo. É causada pela bactéria em Streptococcos pneumoniae, no entanto, outros agentes etiológicos como Klebsiella pneumoniae, Staphyloccus aureus, Haemophilus influenzae, Legionella peumophila também podem levar ao surgimento da doença. Normalmente, não é contagiosa e pode ser tratada em casa com a ingestão de antibióticos receitados pelo médico. Porém, no caso de bebês ou pacientes idosos, pode ser necessário internamento no hospital. Sua transmissão é geralmente difícil, e por este motivo não infecta pacientes saudáveis.
Fatores de risco:
- Agravamento de uma gripe;
- Bactérias advindas de outra infecção em algum local do corpo;
- Entrada acidental de bactérias no pulmão através da boca por engasgamento, por exemplo.
Pneumonia Química
É causada pela inalação de substâncias agressivas ao pulmão, como fumaça, agrotóxicos e outros produtos químicos. Estas substâncias quando aspiradas vão para os pulmões e inflamam os alvéolos dificultando as trocas respiratórias causando pneumonia e insuficiência respiratória. A pneumonia química pode comprometer todo o órgão, diferente da pneumonia bacteriana que pode afetar apenas uma parte do pulmão.
A pneumonia por aspiração também é outra forma de pneumonia química, é causado quando as secreções orais ou o conteúdo do estômago é aspirado para os pulmões. A inflamação vem dos efeitos tóxicos do ácido gástrico e das enzimas sobre o tecido do pulmão. Bactérias do estômago ou da boca também podem causar uma pneumonia bacteriana.
Fatores de risco
- Tipo e força da química;
- Ambiente de exposição;
- Tempo de exposição;
- Substância de contato;
- Histórico médico e presença de outras doenças;
- Tipo de proteção usada (no caso de trabalhadores do campo, por exemplo).
DIAGNÓSTICO DA PNEUMONIA
- Exame clínico;
- Ausculta dos pulmões;
- Radiografia de Tórax.
TRATAMENTO
Seu tratamento requer o uso de antibióticos, e a melhora costuma ocorrer em três ou quatro dias. A internação hospitalar para pneumonia pode fazer-se necessária quando a pessoa é idosa, tem febre alta ou apresenta alterações clínicas decorrentes da própria pneumonia, tais como: comprometimento da função dos rins e da pressão arterial, dificuldade respiratória caracterizada pela baixa oxigenação do sangue porque o alvéolo está cheio de secreção e não funciona para a troca de gases.
MEDICAMENTOS UTILIZADOS
- Acetilcisteina;
- Acetilcisteína;
- Aires;
- Amoxicilina + Clavulanato de Potássio;
- Ampicilina Sódica;
- Astro;
- Avalox;
- Azitromicina;
- Bactrim;
- Bacteracin e Bacteracin-F;
- Bepeben;
- Bisolvon;
- Bromexina;
- Brondilat;
- Ceclor;
- Cefaclor;
- Cefalotina;
- Ceftriaxona Dissódica;
- Ceftriaxona Sódica;
- Citrofloxacino;
- Clavulin;
- Clindamicina;
- Cilodex;
- Claritromicina;
- Clindamin-C;
- Clocef;
- Clordox;
- Doxiciclina;
- Eritromicina;
- Fluimucil;
- Fluimucil (xarope);
- Fluitoss;
- Hincomox;
- Leucogen;
- Levofloxacino;
- Mucosolvan;
- Novamox 2x.
É importante lembrar que somente o médico pode dizer qual medicamento é o mais indicado para cada caso de pneumonia assim como a dosagem correta e a duração do tratamento.
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