terça-feira, 18 de setembro de 2018

ROTINA DE LAVAGEM DAS MÃOS
Introdução
A maioria das infecções hospitalares é transmitida através das mãos contaminadas do profissional da área de saúde sem hábito de lavagem das mãos antes e após cada procedimento. Por tanto, a higiene das mãos tem a finalidade de prevenir a propagação de doenças, evitar infecções cruzadas e proteção pessoal.
Sendo assim, é muito importante lavar as mãos, utilizando técnica correta, antes e após prestar qualquer cuidado ao cliente.

Objetivo:
  • Remover sujidade;
  • Eliminar a flora transitória das mãos.

Competência:
  • Compete ao enfermeiro treinar e supervisionar a execução da rotina.

Material:
  • Água;
  • Sabão líquido neutro;
  • Álcool 70% glicerinado;
  • Papel toalha.

Procedimento:

  • Retirar anéis, relógios e pulseiras;
  • Prender cabelos;
  • Abrir a torneira;
  • Molhar as mãos até o antebraço;
  • Ensaboar as mãos e antebraços massageando na região das unhas, dedos e espaços interdigitais, por período de 30 segundos;
  • Enxaguar da ponta dos dedos em direção do antebraço, retirando completamente os resíduos de sabão;
  • Secar as mãos e antebraços com papel toalha;
  • Fechar a torneira com o próprio papel toalha ou com o cotovelo;
Obs: Quando realizar lavagem das mãos:
  • Ao iniciar e terminar a jornada de trabalho;
  • Antes e após o preparo da medicação;
  • Antes e após o contato com o paciente;
  • Antes e após o uso do banheiro;
  • Antes e após se alimentar;
  • Antes e após a administração da dieta;
  • Após contato com material contaminado.

segunda-feira, 17 de setembro de 2018

CALÇAR E RETIRAR LUVAS


Objetivo:
  • Reduzir o índice de infecção;
  • Evitar contaminação durante e após a realização de procedimentos (auto-proteção e proteção do paciente).
Competência:
  • Compete ao enfermeiro treinar e supervisionar a execução da rotina;
  • Compete ao profissional de enfermagem a execução da rotina.
Material:
  • Água;
  • Sabão líquido;
  • Álcool 70% glicerinado;
  • Papel toalha;
  • Pacote com luva esterilizada;
Procedimento:

  • Lavar as mãos até o antebraço com água e sabão;
  • Enxugar as mãos com papel toalha;
  • Friccionar álcool 70% glicerinado;
  • Abrir o envelope de luvas;
  • Retirar uma luva pela parte dobrada e calçar, depois de retirar a outra com a mão enluvada segurando por dentro da parte dobrada. Ou pegar as duas luvas pela parte dobrada e calçá-las individualmente;
  • Ajustar ambas as luvas;
  • Ter cuidado para não haver contaminação;

  • Retirar as luvas:
  • Pegar a luva por cima sem tocar na pele;
  • Retirar a outra luva com a mão que se encontrar sem luva, segurando por dentro, sem tocar na parte externa da mesma;
  • Colocar o ambiente em ordem;
  • Lavar as mãos.

sexta-feira, 14 de setembro de 2018

ROTINA DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO

Objetivo:
  • Fornecer suporte medicamentoso a fim de restabelecer a saúde do paciente.

Competência:
  • Compete ao enfermeiro treinar e supervisionar a execução da rotina;
  • Compete ao técnico de enfermagem executar a rotina.

Observação: As vias de admissão são:

Via oral
Material:
  • Bandeja com:
  • Seringa;
  • Copo descartável;
  • Medicamento;
  • Rótulo de identificação;. Nome do paciente, leito, medicamento, doses e horário.

Procedimento:
  • Conferir prescrição e preparar rótulo;
  • Lavar as mãos;
  • Agitar o medicamento antes do uso;
  • Preparar e/ ou colocar o medicamento dentro do copo ou seringa;
  • Guardar o medicamento ao abrigo da luz e do calor;
  • Orientar o paciente sobre o procedimento;
  • Administrar o medicamento, certificando- se que o paciente realmente engoliu;
  • Oferecer água, suco ou leite após a administração de medicamento, observando interações em ordem;
  • Manter o ambiente em ordem;
  • Lavar as mãos;
  • Checar a prescrição;
  • Registrar o procedimento e observações na folha de controles.
Obs: Conservação dos medicamentos líquidos por VO:
  • Xarope e suspensões: os frascos devem ser rotulados com a data de abertura, e assinatura de quem o abriu. Tem validade de 30 dias após a abertura do frasco.
  • Antibióticos: devem ser rotulados após reconstituição com data, diluição e assinatura de quem diluiu. Ver a citação do fabricante quanto à validade.

Via intraocular
Material:
  • Colírio prescrito;
  • Gaze.

Procedimento:
  • Lavar as mãos;
  • Posicionar o cliente em dorsal;
  • Separar as pálpebras com o polegar e o indicador para puxar a pálpebra suavemente;
  • Instilar o medicamentos sem tocar o conta gotas nas pálpebras;
  • Soltar a pálpebra inferior e fechar as pálpebras para que o medicamento distribua na superfície ocular;
  • Secar o excesso de medicamento com uma gaze e acomodar o cliente;
  • Lavar as mãos;
  • Registrar o procedimento e as observações e checar o horário na folha de prescrição;
  • Manter o ambiente em ordem.

Aplicação tópica
Material:
  • Medicamento prescrito;
  • Luvas de procedimento;
  • Abaixador de línguas para pomadas.

Procedimento:
  • Lavar as mãos e reunir o material;
  • Orientar a criança sobre o procedimento incentivando- a a executá-lo;
  • Calçar luvas;
  • Expor o local a ser aplicado o medicamento;
  • Remover a pomada anterior, fazendo a limpeza da área com água e sabão ou outra solução prescrita;
  • Secar bem o local;
  • Aplicar o medicamento de acordo com as suas indicações;
  • Aplicar pomadas com auxílio do abaixador de língua;
  • Aplicar loções com o auxílio de luvas;
  • Vestir e acomodar o cliente;
  • Reunir o material e organizar o ambiente;
  • Lavar as mãos;
  • Registrar no relatório de enfermagem.

Via retal
Material:
  • Bandeja com gaze;
  • Supositório;
  • Luva de procedimento;
  • Sonda retal/ uretral.

Procedimento:
  • Lavar as mãos e reunir o material;
  • Orientar o cliente sobre o procedimento;
  • Deitar o cliente em decúbito dorsal (se lactente) ou decúbito lateral esquerdo com a perna superior fletida;
  • Colocar luvas de procedimento;
  • Afastar os glúteos com auxílio de uma gaze;
  • Segurar o supositório com uma gaze e introduzir no ânus delicadamente;
  • Aproximar com as mãos o glúteo para evitar a expulsão do supositório;
  • Manter o ambiente organizado;
  • Lavar as mãos;
  • Registrar o procedimento, observações e checar o horário da prescrição médica.

Clister
Material:
  • Bandeja contendo:
  • Solução prescrita;
  • Lubrificantes (vaselina/xilocaína);
  • Sonda retal;
  • Gazes;
  • Biombo;
  • Comadre/ fralda.

Procedimento:
  • Reunir o material e lavar as mãos;
  • Orientar o cliente sobre o procedimento;
  • Colocar o cliente em decúbito lateral ou dorsal;
  • Colocar comadre debaixo do cliente e pedir para o cliente reter a solução o máximo possível;
  • Calçar luvas;
  • Conectar a sonda á solução devidamente aberta;
  • Lubrificar a sonda;
  • Introduzir a sonda cuidadosamente com movimentos rotatórios;
  • Injetar a solução;
  • Retirar a sonda rapidamente;
  • Deixar o ambiente em ordem;
  • Lavar as mãos;
  • Registrar o procedimento, observações e checar horário na prescrição médica.

Via nasal
Material:
  • Bandeja com:
  • Medicamento prescrito;
  • Conta gotas;
  • Seringa de 1 ml.

Procedimento:
  • Lavar as mãos;
  • Orientar o cliente sobre o procedimento;
  • Aspirar as secreções das VAS ( Vias aéreas superiores) ou limpar com ajuda do cliente (assoar);
  • Acomodar a criança em decúbito dorsal e instalar cuidadosamente o número de gotas prescritas, sem encostar o conta gotas na narina;
  • Manter o cliente nesta posição para melhor absorção;
  • Lavar as mãos;
  • Registrar o procedimento ou observações e checar horário na folha de prescrição;
  • Manter o ambiente organizado.

Via subcutânea
Material:
  • Algodão;
  • Álcool 70%;
  • Seringa de 1 ml;
  • Medicamento.

Procedimento:
  • Lavar as mãos e reunir o material;
  • Preparar medicação prescrita conforme técnica;
  • Aspirar e retirar o ar da seringa;
  • Orientar a criança sobre o procedimento;
  • Posicionar a criança sentada ou deitada com a região escolhida exposta;
  • Fazer anti- sepsia do local com álcool 70%;
  • Distender a pele do local escolhido com os dedos indicador e polegar, mantendo a região firme e delimitada;
  • Introduzir a agulha em ângulo de 90°, no glúteo, deltóide e vasto lateral da coxa;
  • Em cliente com menor quantidade de tecido adiposo levantar a pele mantendo- a suspensa entre os dedos indicador e polegar;
  • Introduzir a agulha e aspirar para verificar se a agulha não atingiu nenhum vaso;
  • Injetar a solução lentamente;
  • Retirar a agulha num movimento único, rápido e firme, apoiando um dedo no canhão;
  • Reunir o material;
  • Lavar as mãos;
  • Registrar as observações, o local de aplicação e checar o horário na prescrição e evolução de enfermagem.

Via intradérmica

Material:
  • Bandeja contendo:
  • Seringas de 1 ml;
  • Agulha 10x 4,5;
  • Algodão com álcool 70%.

Procedimento:
  • Lavar as mãos e reunir o material;
  • Preparar o medicamento, retirando o ar da seringa;
  • Orientar o cliente sobre o procedimento;
  • Posicionar o cliente confortavelmente, expondo a fase anterior do braço;
  • Fazer anti- sepsia com algodão embebido em álcool 70%;
  • Distender a pele do local a ser aplicado, segurando- o com firmeza;
  • Introduzir a agulha com ângulo de 15° com bisel para cima para a aplicação no antebraço;
  • Introduzir o líquido lentamente e observar a formação de pápula;
  • Manter o ambiente organizado;
  • Lavar as mãos;
  • Anotar o procedimento na evolução de enfermagem e checar prescrição médica.

Via intramuscular
Material:
  • Bandeja contendo:
  • Seringas e agulhas (25x 7/25 x8);
  • Medicamento prescrito;
  • Algodão embebido em álcool 70%.

Procedimento:
  • Lavar as mãos e reunir o material;
  • Retirar o ar da seringa com a mesma devidamente tampada;
  • Levar a bandeja junto ao paciente;
  • Orientar o cliente sobre o procedimento;
  • Pedir ajuda para a realização do procedimento se necessário;
  • Deitar o cliente confortável e expor a região escolhida;
  • Fazer anti-sepsia com algodão embebido em álcool 70% em sentido único de cima para baixo;
  • Introduzir a agulha exposta em ângulo de 90° em deltóide, glúteo ou vasto lateral da coxa;
  • Aspirar a seringa para certificar- se que a agulha não atingiu nenhum vaso;
  • Injetar continuamente o medicamento;
  • Retirar a seringa;
  • Comprimir levemente o local sem massagear;
  • Alterar os locais de administração;
  • Checar o prontuário;
  • Manter o ambiente limpo e organizado;
  • Lavar as mãos;
  • Anotar no prontuário.

Via endovenosa
Material:
  • Algodão;
  • Álcool 70%;
  • Esparadrapo/ fita microporosa;
  • Material para punção venosa.

Procedimento:
  • Verificar a prescrição médica;
  • Lavar as mãos e reunir o material;
  • Orientar o cliente sobre o procedimento;
  • Aspirar na seringa o medicamento prescrito;
  • Retirar o ar da seringa com a mesma devidamente tampada;
  • Fechar a pinça do equipo;
  • Abrir o trhee way e injetar a solução prescrita;
  • Desconectar a seringa e fechar o trhee way;
  • Abrir a pinça do equipo, certificando- se do gotejamento prescrito;
  • Manter o ambiente limpo e organizado;
  • Lavar as mãos;
  • Checar a medicação no prontuário.

Fonte: Material de enfermagem

quinta-feira, 13 de setembro de 2018

Siglas e Abreviaturas - PADRONIZADAS DE A a Z (Parte 11)

T

T- Temperatura
T3- Triiodotironina
T4 - Tiroxina
T4- Tetraiodotironina
TA- Taquicardia Atrial
TAP- Tempo de Atividade da Protrombina
TB ou TBc- Tuberculose
Tbg- Tabagista
TBI- Radioterapia Corporal Total
TC-Tomografia Computadorizada/ Tomografia de Crânio/ Tempo de Coagulação
TCE- Trauma/Traumatismo Crânio-Encefálico
TEC- Tempo Endrimento Capilar
TEO2- Taxa Extração de O2
TEP- Tromboembolismo Pulmonar
TEV- Tromboembolismo venoso
TGA- Transposição de Grandes Artérias
TGI - Trato Gastro Intestinal
TGO- Transaminase glutâmico oxalacética
TGP- Transaminase glutâmico pirúvica
TGU- Trato Gênito Urinário
TI- Tempo Inspiratório
TI- Terapia Intensiva
TIPS- Shunt Portossistêmico Intrahepático Transvenoso
TMO- Transplante de Medula Óssea
TNF- Fator Necrose Tumoral
TOC- Transtorno Obsessivo Compulsivo
TOT- Tubo Oro Traqueal
TP- Tempo de Protrombina
TPM - Tensão Pré-Menstrual
TPSV- Taquicardia Paroxística Supra Ventricular
TQM- Traqueostomia
TR- Toque Retal
TRAb- Anticorpo Antirreceptor do TSH
TRH - Terapia de Reposição Hormonal
TRM- Traumatismo Raquimedular Renal Metabólico
TRO- Terapia de Reidratação Oral
TRS- Trato Respiratório Superior
TS- Tempo Sangramento
TSH - Hormônio Tireoestimulante
TSV- Taquicardia Supraventricular
TT -Tempo de Trombina
TTPA- Tempo de Tromboplastina Ativada
TTRN- Taquipnéia transitória do Recém Nascido
TU- Tumor
TV- Taquicardia Ventricular
TVP- Trombose Venosa Profunda

U

U- Uréia
UBT- Teste respiratório da uréase
UD- Úlcera Duodenal
UF- Ultrafiltração
UFC/ml- Unidade Formadora de Colônia
UG- Úlcera gástrica
UI- Urina I
UPP- Úlcera por pressão
URC- Urocultura
US- Ultrassom
USG- Ultrassonografia

V

V/Min- Volume Minuto
V/Q- Ventilação Perfusão
VAFO- Ventilação Alta Frequência Oscilatória
VAS- Vias Aéreas Superiores
VC- Volume Corrente
VCM- Volume Carpuscular Médio
VD- Ventrículo Direito
VDRL- Venereal Disease Research Laboratory
VE- Ventrículo Esquerdo
VHA- Vírus hepatite A
VHB- Vírus hepatite B
VHC- Vírus hepatite C
VHD- Vírus hepatite D
VHS- Velocidade de Sedimentação
VIG- Velocidade Infusão Glicose
VJD- Veia Jugular Direita
VJE- Veia Jugular Esquerda
VM- Ventilação Mecânica
VMA- Ventilação Mecânica Assistida
VMC- Ventilação Mecânica Controlada
VMG- Visceromegalia
VNI- Ventilação Mecânica Não Invasiva
VO- Via Oral
Vol.- Volume
VP- Veia Periférica
VPM- Ventilação Pulmonar Mecânica
VPP- Ventilação Com Pressão Positiva Infectologia
VR- Via Retal
VR- Volume Residual
VRE- Volume Expiratório Reserva
VRI- Volume Inspiratório Reserva
VS- Volume Sistólico
VSCD- Veia Subclávia Direita
VSCE- Veia Subclávia Esquerda
VV- Via Vaginal
VZIG- Imunoglobulina Humana Específica para o Vírus da Varicela Zoster

X
xp- Xarope

Siglas e Abreviaturas - PADRONIZADAS DE A a Z (Parte 10)

Q

QD- Queixa e Duração
QID- Quadrante Inferior Direito
QIE- Quadrante Inferior Esquerdo
QSD- Quadrante Superior Direito
QSE- Quadrante Superior Esquerdo
QT- Quimioterapia

R

RA- Ruído Adventício
RCD- Rebordo Costal Direito
RCE- Rebordo Costal Esquerdo
RCI- Ritmo Cardíaco Irregular
RCP- Ressuscitação Cardiopulmonar
RCR- Ritmo Cardíaco Regular
RCUI- Retocolite Ulcerativa Idiopática
RDT- Radioterapia
RDW- Índice de Anisocilose
REG- Regular Estado Geral
REOP- Reoperação
Resp- Respiratório
RET- Retorno
RFM- Reflexo Foto Motor
RGE- Refluxo Gastroesofágico
RH- Restrição Hídrica
RHA- Ruído Hidroaéreo
Rh-Fator Rhesus (Fator Rh)
RI- Risco Infeccioso
RJ- Ritmo Juncional
RL- Ringer Lactato
RM- Ressonância magnética
RM- Revascularização do Miocárdio
RN- Recém-Nascido
RNC- Rebaixamento do Nível de Consciência
RNM- Ressonância Magnética / Ressonância Nuclear Magnética
RNM- Ressonância Nuclear Magnética
RNPT- Pré-Termo
RNT- Recém-Nascido de Termo
RPA- Recuperação Pós Anestésica
rpm- Respiração por minuto
RPPI- Respiração Com Pressão Positiva Intermitente
RT- Radiografia de Tórax
Rt- Radioterapia
RTU - Ressecção Transuretral
RTU- Ressecção Transuretral
RTUP- Ressecção Transuretral de Próstata
RU- Retenção Urinária
RVP- Resistência Vascular Periférica / Resistência Vascular Pulmonar
RVS- Resistência Vascular Sistêmica
RX- Raio- X
S

S/N- Se necessário
SARA-Síndrome da Angústia Respiratória
Sat- Saturação
SatO2- Saturação de Oxigênio Arterial
SC- Subcutâneo
SCD- Subclávia Direita
SCE- Subclávia Esquerda
SDR - Síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido
SDRA- Síndrome do Desconforto Respiratória Agudo
SF- Solução Fisiológica / Soro Fisiológico
SFA- Sofrimento Fetal Agudo
SG- Solução Glicosada / Soro Glicosado
SGF- Soro Glicofisiológico
SHPPN- Síndrome da Hipertensão Pulmonar Persistente do RN
SHU- Síndrome Hemolítica-Urêmica
SIC- Segundo Informações Coletadas
SIDA- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida Humana
SIMV- Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada

SIRS- Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica
SL- Sublingual
SL- Sublingual
SlADH - Síndrome de Secreção Inadequada de Hormônio Antidiurético
SNC- Sistema Nervoso Central
SNE - Sonda Nasoentérico
SNE- Sonda Nasoenteral
SNG- Sonda Nasogástrica
SNO - Sonda Orogástrica
SNP- Sistema Nervoso Periférico
SOE- Sonda Oroenteral
SOG- Sonda Orogástrica
Sol- Solução
SOPC- Síndrome do Ovário Policístico
SPM - Síndrome Pré-Menstrual
SPO2- Saturação de O2
SPU- Síndrome do Pulmão Úmido
SSIADH- Síndrome Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético
SSVV- Sinais Vitais
SVA - Sonda Vesical Alívio
SvcO2- Saturação Venosa Central de Oxigênio
SVD- Sonda/Sondagem Vesical de Demora

SvO2- Saturação de Oxigênio da Artéria Pulmonar

Indicação: Parada cardíaca, FV/TV sem pulso, AESP, assistolia. Pode ser utilizada em infusão contínua como suporte hemodinâmico. Bradicard...