Objetivo:
- Fornecer suporte medicamentoso a fim de restabelecer a saúde do paciente.
Competência:
- Compete ao enfermeiro treinar e supervisionar a execução da rotina;
- Compete ao técnico de enfermagem executar a rotina.
Observação: As vias de admissão são:
Via oral
Material:
- Bandeja com:
- Seringa;
- Copo descartável;
- Medicamento;
- Rótulo de identificação;. Nome do paciente, leito, medicamento, doses e horário.
Procedimento:
- Conferir prescrição e preparar rótulo;
- Lavar as mãos;
- Agitar o medicamento antes do uso;
- Preparar e/ ou colocar o medicamento dentro do copo ou seringa;
- Guardar o medicamento ao abrigo da luz e do calor;
- Orientar o paciente sobre o procedimento;
- Administrar o medicamento, certificando- se que o paciente realmente engoliu;
- Oferecer água, suco ou leite após a administração de medicamento, observando interações em ordem;
- Manter o ambiente em ordem;
- Lavar as mãos;
- Checar a prescrição;
- Registrar o procedimento e observações na folha de controles.
Obs: Conservação dos medicamentos líquidos por VO:
- Xarope e suspensões: os frascos devem ser rotulados com a data de abertura, e assinatura de quem o abriu. Tem validade de 30 dias após a abertura do frasco.
- Antibióticos: devem ser rotulados após reconstituição com data, diluição e assinatura de quem diluiu. Ver a citação do fabricante quanto à validade.
Via intraocular
Material:
- Colírio prescrito;
- Gaze.
Procedimento:
- Lavar as mãos;
- Posicionar o cliente em dorsal;
- Separar as pálpebras com o polegar e o indicador para puxar a pálpebra suavemente;
- Instilar o medicamentos sem tocar o conta gotas nas pálpebras;
- Soltar a pálpebra inferior e fechar as pálpebras para que o medicamento distribua na superfície ocular;
- Secar o excesso de medicamento com uma gaze e acomodar o cliente;
- Lavar as mãos;
- Registrar o procedimento e as observações e checar o horário na folha de prescrição;
- Manter o ambiente em ordem.
Aplicação tópica
Material:
- Medicamento prescrito;
- Luvas de procedimento;
- Abaixador de línguas para pomadas.
Procedimento:
- Lavar as mãos e reunir o material;
- Orientar a criança sobre o procedimento incentivando- a a executá-lo;
- Calçar luvas;
- Expor o local a ser aplicado o medicamento;
- Remover a pomada anterior, fazendo a limpeza da área com água e sabão ou outra solução prescrita;
- Secar bem o local;
- Aplicar o medicamento de acordo com as suas indicações;
- Aplicar pomadas com auxílio do abaixador de língua;
- Aplicar loções com o auxílio de luvas;
- Vestir e acomodar o cliente;
- Reunir o material e organizar o ambiente;
- Lavar as mãos;
- Registrar no relatório de enfermagem.
Via retal
Material:
- Bandeja com gaze;
- Supositório;
- Luva de procedimento;
- Sonda retal/ uretral.
Procedimento:
- Lavar as mãos e reunir o material;
- Orientar o cliente sobre o procedimento;
- Deitar o cliente em decúbito dorsal (se lactente) ou decúbito lateral esquerdo com a perna superior fletida;
- Colocar luvas de procedimento;
- Afastar os glúteos com auxílio de uma gaze;
- Segurar o supositório com uma gaze e introduzir no ânus delicadamente;
- Aproximar com as mãos o glúteo para evitar a expulsão do supositório;
- Manter o ambiente organizado;
- Lavar as mãos;
- Registrar o procedimento, observações e checar o horário da prescrição médica.
Clister
Material:
- Bandeja contendo:
- Solução prescrita;
- Lubrificantes (vaselina/xilocaína);
- Sonda retal;
- Gazes;
- Biombo;
- Comadre/ fralda.
Procedimento:
- Reunir o material e lavar as mãos;
- Orientar o cliente sobre o procedimento;
- Colocar o cliente em decúbito lateral ou dorsal;
- Colocar comadre debaixo do cliente e pedir para o cliente reter a solução o máximo possível;
- Calçar luvas;
- Conectar a sonda á solução devidamente aberta;
- Lubrificar a sonda;
- Introduzir a sonda cuidadosamente com movimentos rotatórios;
- Injetar a solução;
- Retirar a sonda rapidamente;
- Deixar o ambiente em ordem;
- Lavar as mãos;
- Registrar o procedimento, observações e checar horário na prescrição médica.
Via nasal
Material:
- Bandeja com:
- Medicamento prescrito;
- Conta gotas;
- Seringa de 1 ml.
Procedimento:
- Lavar as mãos;
- Orientar o cliente sobre o procedimento;
- Aspirar as secreções das VAS ( Vias aéreas superiores) ou limpar com ajuda do cliente (assoar);
- Acomodar a criança em decúbito dorsal e instalar cuidadosamente o número de gotas prescritas, sem encostar o conta gotas na narina;
- Manter o cliente nesta posição para melhor absorção;
- Lavar as mãos;
- Registrar o procedimento ou observações e checar horário na folha de prescrição;
- Manter o ambiente organizado.
Via subcutânea
Material:
- Algodão;
- Álcool 70%;
- Seringa de 1 ml;
- Medicamento.
Procedimento:
- Lavar as mãos e reunir o material;
- Preparar medicação prescrita conforme técnica;
- Aspirar e retirar o ar da seringa;
- Orientar a criança sobre o procedimento;
- Posicionar a criança sentada ou deitada com a região escolhida exposta;
- Fazer anti- sepsia do local com álcool 70%;
- Distender a pele do local escolhido com os dedos indicador e polegar, mantendo a região firme e delimitada;
- Introduzir a agulha em ângulo de 90°, no glúteo, deltóide e vasto lateral da coxa;
- Em cliente com menor quantidade de tecido adiposo levantar a pele mantendo- a suspensa entre os dedos indicador e polegar;
- Introduzir a agulha e aspirar para verificar se a agulha não atingiu nenhum vaso;
- Injetar a solução lentamente;
- Retirar a agulha num movimento único, rápido e firme, apoiando um dedo no canhão;
- Reunir o material;
- Lavar as mãos;
- Registrar as observações, o local de aplicação e checar o horário na prescrição e evolução de enfermagem.
Via intradérmica
Material:
- Bandeja contendo:
- Seringas de 1 ml;
- Agulha 10x 4,5;
- Algodão com álcool 70%.
Procedimento:
- Lavar as mãos e reunir o material;
- Preparar o medicamento, retirando o ar da seringa;
- Orientar o cliente sobre o procedimento;
- Posicionar o cliente confortavelmente, expondo a fase anterior do braço;
- Fazer anti- sepsia com algodão embebido em álcool 70%;
- Distender a pele do local a ser aplicado, segurando- o com firmeza;
- Introduzir a agulha com ângulo de 15° com bisel para cima para a aplicação no antebraço;
- Introduzir o líquido lentamente e observar a formação de pápula;
- Manter o ambiente organizado;
- Lavar as mãos;
- Anotar o procedimento na evolução de enfermagem e checar prescrição médica.
Via intramuscular
Material:
- Bandeja contendo:
- Seringas e agulhas (25x 7/25 x8);
- Medicamento prescrito;
- Algodão embebido em álcool 70%.
Procedimento:
- Lavar as mãos e reunir o material;
- Retirar o ar da seringa com a mesma devidamente tampada;
- Levar a bandeja junto ao paciente;
- Orientar o cliente sobre o procedimento;
- Pedir ajuda para a realização do procedimento se necessário;
- Deitar o cliente confortável e expor a região escolhida;
- Fazer anti-sepsia com algodão embebido em álcool 70% em sentido único de cima para baixo;
- Introduzir a agulha exposta em ângulo de 90° em deltóide, glúteo ou vasto lateral da coxa;
- Aspirar a seringa para certificar- se que a agulha não atingiu nenhum vaso;
- Injetar continuamente o medicamento;
- Retirar a seringa;
- Comprimir levemente o local sem massagear;
- Alterar os locais de administração;
- Checar o prontuário;
- Manter o ambiente limpo e organizado;
- Lavar as mãos;
- Anotar no prontuário.
Via endovenosa
Material:
- Algodão;
- Álcool 70%;
- Esparadrapo/ fita microporosa;
- Material para punção venosa.
Procedimento:
- Verificar a prescrição médica;
- Lavar as mãos e reunir o material;
- Orientar o cliente sobre o procedimento;
- Aspirar na seringa o medicamento prescrito;
- Retirar o ar da seringa com a mesma devidamente tampada;
- Fechar a pinça do equipo;
- Abrir o trhee way e injetar a solução prescrita;
- Desconectar a seringa e fechar o trhee way;
- Abrir a pinça do equipo, certificando- se do gotejamento prescrito;
- Manter o ambiente limpo e organizado;
- Lavar as mãos;
- Checar a medicação no prontuário.
Fonte: Material de enfermagem
Nenhum comentário:
Postar um comentário