Trombose Venosa Profunda

A Trombose Venosa Profunda (TVP), conhecida como flebite ou tromboflebite profunda é a formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias (vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração) as veias normalmente acometidas são as dos membros inferiores.

Esta patologia acomete com mais frequência em pessoas portadoras de certas condições predisponentes como o uso de anticoncepcionais, tabagismo, tratamento hormonal, presença de varizes, pacientes com insuficiência cardíaca, tumores malignos, história prévia de trombose venosa e obesidade.

Fonte: Revista Saúde (2017)

Os sinais e sintomas mais comuns da TVP são inchaço e dor mas em sua maioria é assintomática, sendo assim seus sintomas apresentam variações, indo desde os sinais e sintomas  clássicos até os clinicamente assintomáticos.

Sinais e sintomas:

• Dor que se inicia de forma repentina e vai piorando progressivamente;
• Dor ao toque;
• Eczemas;
• Aumento da temperatura local;
• Rubor;
• Edema;
• Cor da pele mais escura;
• Rigidez da musculatura onde se formou o trombo;
• Veias dilatadas na perna afetada.

Outras situações também podem causar o desenvolvimento da trombose, são elas: infecções graves, cirurgias de médio e grande porte, a fase final da gestação e o puerpério ou qualquer outra situação na qual se tenha uma imobilização prolongada (paralisias, viagens aéreas longas, infarto agudo do miocárdio, idade avançada e pacientes com anormalidade genética do sistema de coagulação). A TVP na fase aguda pode ser de extrema gravidade, podendo ocasionar embolia pulmonar muitas das vezes fatais.

Os especialistas que podem diagnosticar a trombose são:

• Clínico Geral;
• Cirurgião Vascular;
• Angiologista.

Na fase crônica após dois a quatro anos, os principais problemas são causados pela inflamação da parede das veias que ao cicatrizarem, podem levar a um mal funcionamento dos vasos sanguíneos afetados. Como foi mencionado, na maioria das vezes a TVP é assintomática e seu diagnóstico clínico é difícil. Alguns exames podem ser solicitados para se obter o diagnóstico de TVP, são eles:

• Ultrassonografia: Este exame é utilizado com o intuito de identificar os locais onde possa ter coagulação sanguínea);
• Exame de sangue: Usado para verificar substâncias na corrente sanguínea que possam facilitar a coagulação;
• Venografia: Durante a realização deste exame é injetado uma solução com corante nas veias a fim de que se possa identificar os locais onde se tenham coagulação. Existem métodos menos invasivos de resultados iguais e eficientes para o diagnóstico da TVP, portanto este método é pouco utilizado;
• Tomografia e Ressonância Magnética: Estes exames de imagem também são boas opções pois com base nestes exames é possível identificar coagulações, são reservados para casos de embolia pulmonar;
• Eco Doppler (Ultrassom vascular): O Eco Color Doppler é o exame mais utilizado para se obter o diagnóstico da TVP, pois ele usa a tecnologia do ultrassom para ter imagens mais precisas das veias de uma forma não invasiva.

Seu tratamento é feito com substâncias anticoagulantes que impedem a evolução da trombose e destroem o trombo, em outras situações o tratamento da TVP pode ser feito na própria residência do paciente, fazendo uso de heparinas de baixo peso molecular. É importante ressaltar que a TVP tem cura quando detectada e que o paciente deve seguir a risca o tratamento e fazer o uso corretamente dos medicamentos.