ROTINA DE SONDAGEM GÁSTRICA

Objetivo:

·         Administrar alimentos, medicamentos em clientes inconscientes, desnutridas, com recusa alimentar, nos prematuros que não apresentam reflexo de sucção e deglutição, em pós- operatórios, cliente em ventilação mecânica e em casos de obstrução intestinal;

·         Drenar conteúdo gástrico;

·         Realizar lavagem gástrica.

 

Competência:

·         Compete ao enfermeiro a execução da rotina.

 

Material:

      Bandeja contendo:

·         Sonda gástrica/ uretral de acordo com o tamanho do cliente;

·         Seringa 10/20 ml;

·         Esparadrapo/ fita microporosa;

·         Gaze;

·         Estetoscópio;

·         Luvas de procedimento;

·         ABD como lubrificante.

 

Procedimento:

·         Lavar as mãos e reunir material;

·         Orientar o cliente sobre o procedimento;

·         Aspirar secreção de via aérea se necessário;

·         Posicionar o cliente em decúbito dorsal com a cabeça levemente inclinada para frente;

·         Medir com a própria sonda a distância do lobo inferior da orelha, ponta do nariz, lobo inferior da orelha- boca- apêndice xifóide (SNG); ou lobo inferior da orelha- boca- apêndice xifóide (SOG);

·         Marcar o ponto determinado pela medida com uma tira de esparadrapo;

·         Lubrificar a sonda com ABD e introduzi-la com cuidado em uma das narinas ou na boca;

·         Flexionar parcialmente a cabeça e pedir ajuda do cliente para deglutir durante o procedimento para melhor introdução da sonda;

·          Introduzir a sonda lentamente sem forçar, fazendo movimentos de rotação suave;

·         Observar o aparecimento de tosse, cianose e sinais de estimulação vagal, tais como bradicardia e apnéia no caso de aparecer estes sinais retirar a sonda imediatamente;

·         Testar posicionamento no estômago;

·         Aspirar o conteúdo gástrico através da sonda utilizando a seringa, observando aspecto e volume do conteúdo drenado;

·         Injetar com uma seringa de 5 a 10 ml de ar através da sonda e auscultar com o estetoscópio sobre o epigástio (lado esquerdo abaixo do apêndice xifóide) a entrada de ar na câmara gástrica;

·         Fixar com adesivo microporoso no buço do cliente;

·         Fixar a sonda com esparadrapo sobre o adesivo microporoso, se nasal colocar a sonda para o lado da narina utilizada, se oral fixar no buço do cliente;

·         Antes de conectar a sonda à dieta encaminhar paciente para realizar raio x para verificar o posicionamento da mesma;

·         Após o raio x e a verificação positiva da sonda, fechá- la ou mantê-la aberta em frasco conforme prescrição médica;

·         Datar a sonda;

·         Acomodar o cliente, mantendo- a em decúbito elevado;

·         Manter o ambiente em ordem;

·         Lavar as mãos;

·         Registrar o procedimento no prontuário;

·         Comunicar qualquerr anormalidade.

 

Obs:

·         Trocar a sonda 7/7 dias;

·         Alternar as narinas nas trocas de sonda;

·         Fechar a sonda antes de retirá-la;

·         Lavar sondas após administração da dieta;

·         Verificar estase antes da administração da dieta.